4/10/13

Mutuelle santé : Mon Projet Santé + du groupe Henner.

Mon Projet Santé + est composé d'un socle de base qui comprend les postes essentiels mais également des prestations annexes, dont les garanties peuvent être améliorées par 4 niveaux de renfort.

La formule de base
- Hospitalisation : 125% BR (sur la base du remboursement du régime obligatoire, incluant les remboursements de la Sécu) pour les honoraires, les frais de transport et les frais de séjour en établissement non conventionné ; frais réels pour le forfait journalier et les frais de séjour en secteur conventionné ;
- soins courants : 125% BR sur les consultations, auxiliaires médicaux, frais d'analyse, d'imagerie médicale, actes techniques ; 100% sur les actes de prévention ; 100% sur les tous médicaments prescrits ;
- dentaire : 100% BR sur les soins, 125% BR sur les prothèses et orthodontie remboursées ;
- optique : forfait de 100€/an y compris sur les lentilles non remboursées par l'AM ;
- appareillage et prestations diverses : 100% BR sur appareillage, orthopédie, prothèses ; allocation de 500€ en cas de décès avant 65 ans avec assistance psychologique, administrative et juridique ;
- prévention et bien-être : 25€ tous les 3 ans pour l'ostéodensitométrie.

4 niveaux de renfort
- hospitalisation : +25%, +50% ou +100% pour les frais de séjour en secteur non conventionné et pour les honoraires de médecins ; jusqu'à 100€/jour pour la chambre particulière, et 27€/jour pour les frais d'accompagnement d'un enfant de moins de 16 ans ;
- soins courants : jusqu'à +100% pour les consultations et les actes techniques ; 50% des frais réels (dans la limite maximale de 40€/an) pour la pharmacie non remboursée par l'AM ;
- dentaire : jusqu'à +100% sur les prothèses et orthodontie ; forfait jusqu'à 220€/an sur les actes non remboursés par l'AM ; plafond de consommation jusqu'à 1 400€ la première année, porté à 2 000€ la deuxième ;
- optique : jusqu'à +120€/an majoré jusqu'à 40€ en l'absence de consommation l'année précédente ;
- appareillage et prestations diverses : jusqu'à +100% ; forfait annuel jusqu'à 70€ sur prothèses auditives ;
- prévention et bien-être : forfait cure thermale jusqu'à 220€ ; forfait médecines douces jusqu'à 220€.

Dès le socle de base, le contrat inclut une garantie assistance (vie quotidienne, services à la personne, protection juridique médicale). Les adhérents bénéficient des avantages du réseau Carte Blanche : tiers payant et tarifs préférentiels auprès de 103 500 professionnels de santé.

Ce contrat "responsable et solidaire" est éligible à la loi Madelin qui permet aux adhérents sous le statut TNS (travailleurs non salariés) de bénéficier de la déductibilité fiscale des cotisations de leur régime complémentaire.


Francesco Romanello

Par , le vendredi 4 octobre 2013


Partager cet article :